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二甲双胍

二甲双胍

二甲双胍是糖尿病患者的常用药,中华医学会指南和多国的指南都推荐它作为治疗糖尿病的一线用药。

它具有改善胰岛素敏感性、抑制糖原分解、降低肝糖输出、不会导致体重显著增加等作用。

适用人群包括:

1、2型糖尿病患者,特别是伴有肥胖、超重、高胰岛素血症者。

2、单独使用其它口服降糖药或胰岛素,血糖控制不佳,可联合使用二甲双胍。

3、糖耐量受损者可以选择使用二甲双胍。

日常使用中,可能的不良反应有:主要副作用是胃肠道的副反应,包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,多发生于早期,但大都可耐受。

此外,并也不是所有糖尿病患者都可以使用二甲双胍,下列人群禁用:糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、心力衰竭、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女。

使用含碘造影剂做检查时,建议停用24小时以上,检查后24小时后根据情况再考虑是否恢复,因其可能导致急性肾功能恶化(二甲双胍本身不伤肝伤肾,勿听信谣言)。